Schweizerische Akademie der medizinischen Wissenschaften<\/p>\n
aus: vorg\u00e4nge 36 (Heft 6\/1978), S. 110-112<\/p>\n
I. Einleitung<\/i><\/p>\n
Zu den Pflichten des Arztes, welche Heilen, Helfen und Lindern von Leiden als hohes Ziel umfassen, geh\u00f6rt auch, dem Sterbenden bis zu seinem Tode zu helfen. Diese Hilfe besteht in Behandlung, Beistand und Pflege.<\/p>\n
II. Behandlung<\/i><\/p>\n
a) In bezug auf die Behandlung ist der Wille des urteilsf\u00e4higen Patienten nach dessen geh\u00f6riger Aufkl\u00e4rung zu respektieren, auch wenn er sich nicht mit medizinischen Indikationen deckt.
b) Beim bewusstlosen oder sonst urteilsunf\u00e4higen Patienten dienen medizinische Indikationen als Beurteilungsgrundlage f\u00fcr das \u00e4rztliche Vorgehen im Sinne einer Gesch\u00e4ftsf\u00fchrung ohne Auftrag. Hinweise auf den mutma\u00dflichen Willen des Patienten sind dabei zu ber\u00fccksichtigen. Dem Patienten nahestehende Personen m\u00fcssen angeh\u00f6rt werden; rechtlich aber liegt die letzte Entscheidung beim Arzt. Ist der Patient unm\u00fcndig oder entm\u00fcndigt, so darf die Behandlung nicht gegen den Willen der Eltern oder des Vormundes eingeschr\u00e4nkt oder abgebrochen werden.
c) Bestehen bei einem auf den Tod Kranken oder Verletzten Aussichten auf eine Besserung, kehrt der Arzt diejenigen Ma\u00dfnahmen vor, welche der m\u00f6glichen Heilung und Linderung des Leidens dienen.
d) Beim Sterbenden, auf den Tod Kranken oder lebensgef\u00e4hrlich Verletzten
– bei dem das Grundleiden mit infauster Prognose einen irreversiblen Verlauf genommen hat und
– der kein bewusstes und umweltbezogenes Leben mit eigener Pers\u00f6nlichkeitsgestaltung wird f\u00fchren k\u00f6nnen lindert der Arzt die Beschwerden. Er ist aber nicht verpflichtet, alle der Lebensverl\u00e4ngerung dienenden therapeutischen M\u00f6glichkeiten einzusetzen.<\/p>\n
III. Beistand<\/i><\/p>\n
Der Arzt bem\u00fcht sich, seinem auf den Tod kranken, lebensgef\u00e4hrlich verletzten oder sterbenden Patienten, mit dem ein Kontakt m\u00f6glich ist, auch menschlich beizustehen.<\/p>\n
IV. Pflege<\/i><\/p>\n
Der auf den Tod kranke, lebensgef\u00e4hrlich verletzte und der sterbende Patient haben einen Anspruch auf die ihren Umst\u00e4nden entsprechende und in der gegebenen Situation m\u00f6gliche Pflege.<\/p>\n
Zu den Aufgaben des Arztes geh\u00f6rt auch die Sterbehilfe; sie ist das Bem\u00fchen, dem Sterbenden so beizustehen, dass er in W\u00fcrde zu sterben vermag. Solche Sterbehilfe ist nicht nur ein medizinisches, sondern auch ein ethisches und juristisches Problem.<\/p>\n
I. \u00c4rztliche \u00dcberlegungen <\/i><\/p>\n
Der von einer t\u00f6dlichen Krankheit oder von einer lebensgef\u00e4hrlichen \u00e4u\u00dferen Gewalteinwirkung betroffene Mensch ist nicht notwendigerweise ein Sterbender. Er ist ein in Todesgefahr Schwebender, und es versteht sich von selbst, dass stets die Lebenserhaltung und wenn m\u00f6glich die Heilung anzustreben ist. In solchen F\u00e4llen hat der Arzt diejenigen Hilfsmittel einzusetzen, die ihm zur Verf\u00fcgung stehen und geboten erscheinen. Diesen Patienten zu behandeln, ist Lebenshilfe und keine Sterbehilfe.<\/p>\n
II. Ethische Gesichtspunkte<\/i><\/p>\n
Die Schweizerische Akademie der medizinischen Wissenschaften war von dem Grundgedanken geleitet, dass es die prim\u00e4re Verpflichtung des Arztes ist, dem Patienten in jeder m\u00f6glichen Weise helfend beizustehen. W\u00e4hrend des Lebens ist die Hilfe, die er leisten kann, ausgerichtet auf die Erhaltung und Verl\u00e4ngerung des Lebens. Beim Sterbenden h\u00e4ngt die bestm\u00f6gliche Hilfe von einer Anzahl von Gegebenheiten ab, deren angemessene W\u00fcrdigung und Abw\u00e4gung den Arzt vor schwere Entscheidungen stellen kann. Der Arzt hat in seine \u00dcberlegungen unter anderem
– die Pers\u00f6nlichkeit oder den ausgesprochenen oder mutma\u00dflichen Willen des Patienten
– seine Belastbarkeit durch Schmerzen und Verst\u00fcmmelung
– die Zumutbarkeit medizinischer Eingriffe
– die Verf\u00fcgbarkeit therapeutischer Mittel
– die Einstellung der menschlichen und gesellschaftlichen Umgebung einzubeziehen.
Der Sterbeprozess beginnt, wenn die elementaren k\u00f6rperlichen Lebensfunktionen erheblich beeintr\u00e4chtigt sind oder v\u00f6llig ausfallen. Sind diese Lebensgrundlagen derart betroffen, dass jegliche F\u00e4higkeit entf\u00e4llt, Subjekt oder Tr\u00e4ger eigener Handlungen zu sein, dh, sein Leben selbst zu bestimmen, und steht der Tod wegen lebensgef\u00e4hrdender Komplikationen unmittelbar bevor, so ist dem Arzt ein breiter Ermessensspielraum f\u00fcr sein Handeln zuzugestehen.
Diese Richtlinien k\u00f6nnen dem Arzt seine Entscheidung nicht abnehmen, sollen sie ihm aber nach M\u00f6glichkeit erleichtern.<\/p>\n
III. Rechtliche Beurteilung<\/i><\/p>\n
Die Sterbehilfe beruht auf der Verpflichtung des Arztes, bei der \u00dcbernahme der Behandlung eines Patienten alles in seinen Kr\u00e4ften Stehende zu unternehmen, um Gesundheit und Leben des Kranken zu f\u00f6rdern und zu bewahren. Diese Pflicht wird als Garantenpflicht des Arztes bezeichnet. Der Arzt, welcher passive Sterbehilfe leistet, k\u00f6nnte zivil- oder strafrechtlich verantwortlich werden, wenn er dadurch seine Garantenpflicht verletzt. Deshalb muss der Arzt wissen, in welcher Weise diese Pflicht einerseits dem urteilsf\u00e4higen, bei vollem Bewusstsein befindlichen Patienten, und andererseits dem bewusstlosen Patienten gegen\u00fcber besteht.<\/p>\n
Basel, den 5. November 1976.<\/i><\/p>\nVerweise<\/h2>\n
(1) Diese Sterbehilfe wurde auch als „aktive Euthanasie“ bezeichnet, obschon „Euthanasie“ eigentlich „guter Tod“ hei\u00dft. Im Dritten Reich wurde die „Vernichtung lebensunwerten Lebens“ mi\u00dfbr\u00e4uchlich mit diesem Worte bezeichnet, weshalb es hier nicht gebraucht wird.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[],"tags":[2556,667],"autoren":[2494],"publikationen":[1064],"class_list":["post-12515","publikation","type-publikation","status-publish","hentry","tag-sterbehilfe-dokumente","tag-vorgaenge-artikel","autoren-schweizerische-akademie-der-medizinischen-wissenschaften","publikationen-36-vorgaenge"],"acf":[],"yoast_head":"\n