Ursula Plog<\/p>\n
aus: Wege zu einer neuen Psychiatrie, Protokolle einer Tagung. HU-Schriften 9, M\u00fcnchen 1980, Seite 16 – 17<\/p>\n
Bei der Diskussion der Bedingungen ambulanter psychosozialer Versorgung standen in letzter Zeit immer die institutionellen Aspekte im Vordergrund, so dass alle anderen Probleme eher verschwommen gesehen werden. Es steht au\u00dfer Zweifel, dass das gegenw\u00e4rtige psychiatrische Versorgungssystem dem Grundsatz der Menschenw\u00fcrde nicht gerecht wird, und dies bezieht sich nicht nur auf die Landeskrankenh\u00e4user, sondern auch auf die niedergelassenen Nerven\u00e4rzte. Fest steht auch, dass dieses Versorgungssystem medizinisch unzureichend ist. Es ist leicht, einen Konsens dar\u00fcber herbeizuf\u00fchren, dass die Landeskrankenh\u00e4user aufgel\u00f6st werden m\u00fcssen. Die Frage aber, was danach kommt, l\u00f6st Angst aus. Es reicht nicht aus, \u00dcbergangsheime, \u00dcbergangswohngemeinschaften u.s.w. zu schaffen, das Wesentliche ist, diejenigen zu wollen, die da zur Zeit ausgegliedert, abgeschoben oder langzeittherapiert werden. Wenn wir Schwachsinn, Unvernunft, Irrsinn und Leid hospitalisieren und institutionalisieren, verleugnen wir einen Teil von uns. Psychisch Kranke geh\u00f6ren zu uns, sind Menschen wie wir, die ein Recht darauf haben, genau dort zu sein, wo auch wir sind. Dies ist ein Grund f\u00fcr die Forderung nach gemeinden\u00e4her, ambulanter Versorgung die mehr Willen zur Durchdringung erfordert, geographisch, sozial und psychisch. Nach dem Gleichheitsgrundsatz sind Sonderkinderg\u00e4rten, Sonderschulen und Sondereinrichtungen jeglicher Art untragbar. Um Behinderte und psychisch Kranke in ihren Lebens-Zusammenh\u00e4ngen belassen zu k\u00f6nnen, ist zun\u00e4chst eine Reduzierung des all-gemeinen Stress n\u00f6tig sowie ein gr\u00f6\u00dferes Ma\u00df an Toleranz gegen\u00fcber diesem Personenkreis. Es gilt im wesentlichen, die Prinzipien „Solidarit\u00e4t, Achtung und Gleichheit“ zu realisieren, wobei mit Gleichheit „Gleichwertigkeit“ und Gleichw\u00fcrdigkeit“ gemeint sind, gewiss auch soziale Gleichheit, nicht aber psychische oder biologische Gleichheit, denn die Vielfalt menschlicher Existenz muss erhalten, gepflegt und geachtet werden. Dem psychisch Kranken oder Behinderten m\u00fcssen Partizipationsm\u00f6glichkeiten geschaffen werden; der Begriff ist nicht ganz identisch mit Teilhabe, Teilnahme oder Mitbestimmung, umfasst aber alle drei und geht noch ein wenig dar\u00fcber hinaus.<\/p>\n
Zu den institutionellen Bedingungen psychosozialer ambulanter Betreuung z\u00e4hlt neben der Gemeinden\u00e4he, die berufs\u00fcbergreifende Hilfe. Einzelhilfe f\u00fchrt oft zur Abh\u00e4ngigkeit und zur Vernachl\u00e4ssigung des sozialen Anteils an Leiden. Jeder Professionelle hat seine Kategorien, mit Genen er das Leid verwaltet. Der Mensch wird zerteilt. Die unterschiedlichen Facetten m\u00fcssen jedoch zu einem Ganzen zusammengef\u00fcgt werden.
Unter Beteiligung der Betroffenen und Betroffene sind alle in einer Gemeinde Lebenden, nicht nur die Arbeitenden und nicht nur die Kranken muss die Finanzierung und die Planung, der Aufbau und die Kontrolle psychosozialer Hilfe gew\u00e4hrleistet sein. Die Finanzierung muss tarifrechtlich geregelt sein, unterschiedliche Kostentr\u00e4ger m\u00fcssen ihren Aufgaben entsprechend beteiligt werden. Au\u00dferdem muss die Hilfe durch psychosoziale Aussch\u00fcsse verwaltet werden. Es darf nicht nach dem Einzelleistungsprinzip abgerechnet werden, weil ein Einzelleistungsprinzip bereits beinhaltet, dass jemand als Individuum abweichend diagnostiziert wird. Auf diese Weise wird sowohl ein \u00fcbergreifender Einsatz in Gruppen verhindert als auch ein pr\u00e4ventiver Einsatz. Berufs\u00fcbergreifende und institutions\u00fcbergreifende Fortbildung ist unerl\u00e4sslich. Da der wesentliche Wirkfaktor psychosozialen Handelns der Mensch ist, auch wenn er Tabletten gibt, ist es notwendig, ihn zu bef\u00e4higen, in N\u00e4he und Distanz sein therapeutisches Handeln mit Nachdenken durchzuf\u00fchren. Die so organisierte Hilfe dient dem Ziel der Hilfe zur Selbsthilfe, das hat viel zu tun mit Selbstbestimmung und wenig mit Selbstverwirklichung, W\u00e4hrend Selbsthilfe auch den Umgang mit dem Leid beinhaltet, leugnet Selbstverwirklichung die Tatsache des Bestandes von Leid und verspricht Heil.
Die professionellen Hilfeleister d\u00fcrfen nicht die Lasttr\u00e4ger bleiben, sondern auch andere m\u00fcssen zu dieser Hilfe zur Selbsthilfe bef\u00e4higt werden. Pr\u00e4vention und ambulante Hilfe k\u00f6nnen nicht das Auftreten von St\u00f6rungen vermeiden, sondern in der Gemeinde m\u00fcssen andere L\u00f6sungen und Duldungen erarbeitet werden als das Ausgrenzen und die Akzeptierung des bisherigen Systems Psychiatrie.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-6549","thema","type-thema","status-publish","hentry","category-wege-zu-einer-neuen-psychiatrie"],"acf":[],"yoast_head":"\n