Klaus Hartung<\/p>\n
aus: Wege zu einer neuen Psychiatrie, Protokolle einer Tagung. HU-Schriften 9, M\u00fcnchen 1980, Seite 24 – 26<\/p>\n
Hartung arbeitet seit zwei Jahren in der italienischen Psychiatrie. Er setzte seinen Ausf\u00fchrungen einige kritische Anmerkungen zum gegenw\u00e4rtigen Stand der Sozialpsychiatrie in der Bundesrepublik voran. Die alternative Psychiatrie in der Bundesrepublik befindet sich
auf der Seite der guten Argumente, sie ist unbestritten im Recht, aber daneben gibt es die Logik der Programmierung der Institutionen, und beides steht ohne Kommunikation nebeneinander. Man hat den Eindruck, es bestehe kein Gef\u00fchl f\u00fcr den Faktor „Zeit“. Gewiss gibt es gewisse Zeitr\u00e4ume, in denen sich Reformen abspielen, aber es gibt auch die Lebenszeit derer, die betroffen sind und einen verzweifelten \u00dcberlebenskampf f\u00fchren. Hartung wunderte sich \u00fcber die Leidenschaftslosigkeit der Diskussion um die Psychiatrie Reform. Bezogen auf Kulenkampff, der in Langzeitr\u00e4umen denkt, kritisierte Hartung auch die Vorstellung, dass in der Diskussion und Planung von Alternativen die Zust\u00e4nde in den Kliniken allzu leicht kaschiert w\u00fcrden, dass man bereit sei, die Gro\u00dfkliniken hinzunehmen wie ein Historisches Erbe. Die Diskussion so Hartung muss von der Existenz der Gro\u00dfkliniken, von der Existenz der Barbarei und Rechtlosigkeit ausgehen. Selbstverst\u00e4ndlich liefert Italien kein Modell, das beliebig auf andere L\u00e4nder \u00fcbertragbar ist. \u00dcbertragbar sind jedoch gewisse Erfahrungen aus der italienischen Praxis. Das Gesetz Nr. 180 ist aus der Praxis heraus entstanden. Es hat in Italien einen Versuch von Jervis gegeben, durch alternative Einrichtungen in einer Region die Irrenh\u00e4user „auszutrocknen“. Der Versuch ist gescheitert. Die Kliniken existieren im gleichen Umfang wie zuvor.
Deshalb werden Einrichtungen wie Patienten Wohngemeinschaften immer nur im Zusammenhang mit der Zerst\u00f6rung von Kliniken gesehen. Diese Einrichtungen sind auch in ihrer jetzigen Form nicht festgelegt. Alle psychiatrischen Dienste, sind an den Zerst\u00f6rungsprozess der Kliniken angegliedert im Gegensatz zur alternativen Psychiatrie in der Bundesrepublik, die im Vorfeld der Klinik aufgebaut wird, aber doch von dem gro\u00dfen Rhythmus der Dreht\u00fcrpsychiatrie beeinflusst, kontrolliert und beherrscht wird.<\/p>\n
Die Agitation in Italien richtet sich vor allem auch gegen die Zwangspatidentisierung. In der Enquete gibt es keine Statistik \u00fcber die Zwangseinweisung. Psychiatrie wird in der Bundesrepublik immer noch unter dem Gesichtspunkt der Versorgung gesehen. Man macht sich nicht klar, welcher politische Sinn hinter dieser Einrichtung steht und wogegen man eigentlich ank\u00e4mpfen sollte. Beispiele aus dem italienischen Gesetz Nr. 180: Art. 1, Abs. 1 besagt, dass Einweisungen dem Prinzip der Freiwilligkeit unterliegen, Abs. 2, dass die obligatorische Behandlung als Ausnahme zu gelten hat, und unter der Achtung der W\u00fcrde der Person, der b\u00fcrgerlichen Rechte und der verfassungsm\u00e4\u00dfigen Garantien erfolgen muss. Eingeschlossen ist im Rahmen des M\u00f6glichen die freie Arztwahl und die Wahl der Behandlungsarten. Dies stellt praktisch eine Aufhebung des klassischen Begriffes „Therapie“ dar und damit auch ein Infragestellen der Psychiatrie als Wissenschaft. Durch das Prinzip der Freiwilligkeit, wird auch die angebliche Gef\u00e4hrlichkeit des Patienten negiert, was bei uns zur Begr\u00fcndung der Entziehung der B\u00fcrgerrechte dient Abs. 4 besagt, dass der Patient das Recht hat, mit jedem so zu kommunizieren, wie er es f\u00fcr richtig h\u00e4lt, Abs. 5, dass alle Handlungen im Konsens und unter Beteiligung des Patienten zu geschehen haben. Dies sind mehr als formelle Regelungen, denn die obligatorische Einweisung unterliegt einer Prozedur. Der einweisende Arzt hat eine Begr\u00fcndung an den B\u00fcrgermeister zu schicken. Er entscheidet; diese Entscheidung wird jedoch durch den Vormundschaftsrichter \u00fcberpr\u00fcft. Nach 7 Tagen muss die Prozedur wiederholt werden. Jeder B\u00fcrger kann eine rechtliche \u00dcberpr\u00fcfung der Einweisung beantragen. Mit R\u00fccksicht auf die soziale Herkunft der meisten Patienten und ihrer Angeh\u00f6rigen geschieht dies geb\u00fchrenfrei. Es\u00a0 wird des \u00f6fteren der Vorwurf erhoben, dass Gesetz \u00e4u\u00dfere sich nicht \u00fcber die weitere Psychiatrische Versorgung. Der Vorwurf trifft insofern nicht, weil der Geist des Gesetzes darauf beruht, die sozial und rechtliche Stellung des Patienten zu regeln. In Art. 6, 7 und 6 wird die Ver\u00e4nderung des psychiatrischen Systems fest-gelegt. Ber\u00fchmt ist inzwischen die Formulierung des Art. 7: „Es ist in jedem Fall verboten, neue psychiatrische Kliniken zu konstruieren. Die gegenw\u00e4rtig noch existierenden sind als psychiatrische Spezialabteilungen der allgemeinen Krankenh\u00e4user zu benutzen, und in den allgemeinen Krankenh\u00e4usern sind psychiatrische Spezialabteilungen aufzubauen. 15 Betten sind an der jeweiligen Klinik vorgesehen. Nach einem Jahr des Inkrafttretens dieses Gesetzes sind die Zwangseinweisungen um 58 % zur\u00fcckgegangen. Es hat auch keine Flucht in die Privat- und Universit\u00e4tskliniken gegeben, sondern auch hier einen R\u00fcckgang um 3 %. Weitere praktische Konsequenzen sind zur Zeit noch nicht vorausschaubar. Das Gesetz steht nicht am Ende eines\u00a0 Reformprozesses, sondern stellt gleichsam die Er\u00f6ffnung eines Kampfes dar. Es eilt den Entwicklungen im S\u00fcden und in den gro\u00dfen St\u00e4dten voraus, definiert aber die zuk\u00fcnftigen Auseinandersetzungen. Die Frage ist in Italien die Durchsetzung des Gesetzes und mithin die Frage der politischen Kr\u00e4fteverh\u00e4ltnisse.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-6553","thema","type-thema","status-publish","hentry","category-wege-zu-einer-neuen-psychiatrie"],"acf":[],"yoast_head":"\n