Helmut Koester<\/p>\n
aus: Wege zu einer neuen Psychiatrie, Protokolle einer Tagung. HU-Schriften 9, M\u00fcnchen 1980, Seite 27 – 28<\/p>\n
Landeskrankenhaus in D\u00fcren ist \u00fcber 100 Jahre alt und schleppt eine entsprechend lange Tradition mit sich. Es gibt ein Nebeneinander vieler Elemente von gestern und heute; dies
ist an den Geb\u00e4uden ersichtlich und spiegelt sich auch bei den Mitarbeitern wieder. Die Klinik umfasst 1000 Betten und einen Einzugsbereich von 1,7 Mill. Einwohnern. Als vor zwei Jahren ganz pl\u00f6tzlich das Landeskrankenhaus in K\u00f6ln geschlossen wurde, sollte der D\u00fcrener Einzugsbereich um den der Stadt K\u00f6ln erweitert werden. Es entstand eine totale \u00dcberbelastung, teilweise chaotische Zust\u00e4nde und dadurch gro\u00dfer Unmut bei Patienten und
Pflegepersonal. Die L\u00f6sung, die schlie\u00dflich gefunden wurde, ist nicht grunds\u00e4tzlicher Art, dient jedoch der Abmilderung \u00e4rgster Zust\u00e4nde. Koester schloss sich der Auffassung von Zimmer an, dass es sich um „Restaurateurversuche an einem defizit\u00e4ren Versorgungssystem“ handelt, widersprach jedoch zumindest in bezug auf die D\u00fcrener Klinik der Aussage von Hartung, Landesnervenkliniken seien ein „Ort der Barbarei und Unterdr\u00fcckung“. In D\u00fcren entschloss man sich zu einem sehr offensiven Vorgehen sowohl in der \u00d6ffentlichkeit als auch gegen\u00fcber der Tr\u00e4gerverwaltung und den politisch Verantwortlichen. Durchgesetzt wurde schlie\u00dflich ein Aufnahmestopp. Erkl\u00e4rtes Ziel war es gleichzeitig, die zust\u00e4ndigen Stellen zur Erweiterung ambulanter Versorgungsm\u00f6glichkeiten zu dr\u00e4ngen. Dadurch entstanden zun\u00e4chst Konflikte mit den einweisenden Instanzen. Niedergelassene \u00c4rzte und \u00c4rzte bei den Gesundheits\u00e4mtern glaubten, jede Abweisung in der Klinik sei ein Infragestellen ihrer Kompetenz. Es ist jahrzehntelang tradierte Gewohnheit, dass Kliniken Erf\u00fcllungsgehilfen der einweisenden Instanzen sind. Tats\u00e4chlich aber besteht kein Einweisungsrecht ohne die kritische Stellungnahme der in der Klinik zust\u00e4ndigen \u00c4rzte. Au\u00dfer in Notf\u00e4llen gibt es, rechtlich gesehen, keine Aufnahmepflicht f\u00fcr eine Klinik, deren Kapazit\u00e4t bereits ersch\u00f6pft ist. In der D\u00fcrener Praxis hat sich heraus gestellt, dass die Abschiebung in die psychiatrische Klinik nicht selten vorschnell erfolgt. Bei strenger \u00dcberpr\u00fcfung zeigt sich, dass auch die jetzt vorhandenen Beratungsstellen, ambulanten und komplement\u00e4ren M\u00f6glichkeiten nicht ausreichend gen\u00fctzt werden. Bei den heute \u00fcblichen sogenannten 5 Minuten Medizin dringen viele Patienten erst gar nicht wirklich bis zu ihrem Arzt durch. Nimmt sich dann der aufnehmende Arzt in der Klinik die Zeit f\u00fcr ein ein bis zweist\u00fcndiges Gespr\u00e4ch, stellt sich oft heraus, dass die Einweisung hinf\u00e4llig wird. In begrenztem Rahmen konnten
Nachuntersuchungen bei abgewiesenen Patienten durchgef\u00fchrt werden. Ein kleiner Teil musste sp\u00e4ter tats\u00e4chlich station\u00e4r behandelt werden. Dem \u00fcberwiegenden Teil jedoch konnte ambulant geholfen werden, und diese Patienten waren au\u00dferordentlich dankbar, dass ihnen die Psychiatrisierung und die damit verbundene Diskriminierung erspart worden ist. Dies veranlasst die D\u00fcrener \u00c4rzte des Landeskrankenhauses, den begonnenenWeg in Zukunft noch konsequenter zu gehen und die Schwelle der Aufnahmebeschr\u00e4nkung noch h\u00f6her anzusetzen. Auf diese Weise soll in Zukunft j\u00e4hrlich etwa 200 bis 250 Patienten die Aufnahme in die psychiatrische Klinik erspart bleiben. Ziel ist eine R\u00fcckentwicklung des Landeskrankenhauses zu einer vern\u00fcnftig dimensionierten gemeindenahen Klinik. Die gegenw\u00e4rtige Praxis wird zwar nicht als Patentl\u00f6sung angesehen, wohl aber als ein Schritt in die richtige Richtung. Bisher jedoch hat sich trotz der D\u00fcrener Erfolge keine andere Landesnervenklinik zu einem \u00e4hnlichen Vorgehen entschlie\u00dfen k\u00f6nnen.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-6554","thema","type-thema","status-publish","hentry","category-wege-zu-einer-neuen-psychiatrie"],"acf":[],"yoast_head":"\n