Manfred Zaumseil<\/p>\n
aus: Wege zu einer neuen Psychiatrie, Protokolle einer Tagung. HU-Schriften 9, M\u00fcnchen 1980, Seite 35 – 36<\/p>\n
Wenn wir von Psychiatriereform sprechen, bedeutet das, erfinderisch darin zu sein, wie wir psychische Gesundheit der Menschen in definierten geografischen Regionen: 1. f\u00f6rdern, 2. erhalten und 3. wiederherstellen k\u00f6nnen. Dies ist m.e. zum gr\u00f6\u00dferen Teil eine politische und zum kleineren Teil eine fachliche Aufgabe, die man Vertretern unterschiedlicher Berufe \u00fcbertragen kann. In der BRD haben wir den beklagenswerten Zustand, dass die Zust\u00e4ndigkeit von jedermann f\u00fcr psychische Gesundheit, die sich in gegenseitiger Hilfe ausdr\u00fccken kann, und die auch allt\u00e4gliche Kommunal-, Landes- und Bundespolitik bestimmen kann – dass ein Bewusstsein dieser Zust\u00e4ndigkeit kaum existiert. Stattdessen ist das Bewusstsein der Zust\u00e4ndigkeit bei den Professionellen und Experten um so st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt. Dies f\u00fchrt zu einer Expertenherrschaft \u00fcber die Bed\u00fcrfnisse der Betroffenen, wobei eine Definitions- und ollzugsmacht zur Zeit vom \u00e4rztlichen Berufsstand und einem System von Institutionen und darin vorgeschriebenen Rechtsformen abgesichert ist. F\u00fcr den Bereich der psychischen Gesundheit hei\u00dft die implizite Annahme des \u00c4rztestandes: Das Bed\u00fcrfnis der in einer bestimmten Region wohnenden Menschen besteht darin, entweder von den in der Wissenschaft „Psychopathologie“ definierten Symptomen und Krankheiten oder den damit behafteten Mitmenschen befreit zu werden. M\u00f6glichkeiten zur \u00dcberpr\u00fcfung dieser Annahme bestehen nicht. Psychiater sind in diesem Verst\u00e4ndnis zum einen Heilbehandler und zum anderen Ausgrenzer von psychisch Leidenden. Ihr rechtliches Monopol auf diese gesellschaftlichen Funktionen besteht nach wie vor.<\/p>\n
Das Heilen, oder bescheidener: das Behandeln, oder technischer: das Therapieren, erweckte als Behandeln mit seelischen Mitteln – als Psychotherapieren – seit der Entwicklung der Psychoanalyse gro\u00dfe Hoffnungen. Bald stellte sich heraus, dass man das Verhalten, Handeln und Erleben vom Menschen systematisch und gezielt auch mit Verfahren \u00e4ndern kann, die eher im Bereich der Psychologie und der Sozialwissenschaften denn im Gebiet der Medizin entwickelt wurden. Da man nat\u00fcrlich auch solche Verhaltensweisen, Handlungen und Erlebnisweisen \u00e4ndern konnte, die vorher von den Medizinern und den psychoanalytisch orientierten Psychopathologen als krank im Sinne der Reichsversicherungsordnung definiert worden waren, entdeckten Psychologen, Sozialarbeiter und Angeh\u00f6rige anderer Berufe, dass sie Psychotherapeuten, mithin Heilbehandler im Sinne der RVO zu sein h\u00e4tten. An diesem Punkt h\u00e4tte auf politischer Ebene eine Neuordnung des psychosozialen Bereichs kommen m\u00fcssen, es lagen mit der Psychiatrie Enquete und der mit ihr erfolgten breiten Diskussion M\u00f6glichkeiten vor, die kurativ medizinisch und ausgrenzend bestimmte Psychiatrie zu einer gemeindenah und pr\u00e4ventiv orientierten Sozialpsychiatrie zu machen, die nicht mehr eine medizinische Disziplin, sondern eine fach\u00fcbergreifend getragene und gesundheits-, und sozialpolitisch bestimmte Anstrengung gewesen w\u00e4re. Stattdessen wurde immer deutlicher, dass die Bundesregierung ihren nach GG Art. 74, 7 m\u00f6glichen Spielraum zur Neuordnung der psychosozialen Versorgung als Voraussetzung f\u00fcr die Neuordnung der Beziehungen der Berufe zueinander nicht nutzt, sondern sich auf eine losgel\u00f6ste Neufassung
der Zulassung zu Heilberufen nach GG 74, 13 zur\u00fcckzieht. Hierdurch haben wir nun die g\u00e4nzlich unfruchtbare Situation des st\u00e4ndischen Kompetenzgerangels um die Heilbehandlungsbefugnis, bei dem m\u00f6glichst viele Nicht \u00c4rzte heilbehandeln, \u00c4rzte und Analytiker die Oberaufsicht behalten und die Versicherungstr\u00e4ger auf keinen Fall Mehrausgaben riskieren wollen.
Als vorl\u00e4ufiger Tiefpunkt umfassender psychosozialer Reformbestrebungen sei die Lekt\u00fcre des Vertragsentwurfs zwischen Ersatzkassen und Kassen\u00e4rztlicher Vereinigung \u00fcber die Abrechnung von Verhaltenstherapie mit \u00c4rzten und Psychologen empfohlen.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-6559","thema","type-thema","status-publish","hentry","category-wege-zu-einer-neuen-psychiatrie"],"acf":[],"yoast_head":"\n